Hipertireoidismo em gatos

Gato laranja sentado em uma mesa com um veterinário durante um exame de veterinário

Hipertireoidismo, Também conhecida como "doença hipertireoidiana", ocorre quando a glândula tireóide aumenta e começa a produzir quantidades excessivas de hormônio tireoidiano (tireotoxicose). Em gatos, a tireotoxicose é geralmente causada por um tumor benigno em uma ou ambas as glândulas tireóide. Embora os tumores da tireóide possam ser cancerosos, as chances são inferiores a 5% em gatos.A maioria dos gatos diagnosticada com hipertireoidismo tem 10 anos de idade ou mais.

Sinais de hipertireoidismo em gatos

Coisas para procurar incluem:

  • Aumento do apetite
  • Perda de peso inexplicável
  • Irritabilidade ou nervosismo
  • Vômito frequente
  • Casaco de aparência desleixado
  • Diarréia
  • Texto excessivo (polidipsia) e micção (poliúria)
  • Frequência cardíaca rápida
  • Vocalizando

Nem todos os sinais seguintes serão vistos em todos os gatos com hipertireoidismo, mas a presença de uma ou mais são indicações para você ter seu gato visto pelo seu veterinário

Diagnóstico

  • Exame físico: O veterinário vai palpar a área do pescoço do seu gato, verificando a ampliação da (s) glândula (s). A frequência cardíaca e o ritmo também são avaliados como alguns gatos com hipertireoidismo desenvolvem problemas cardíacos secundários. Seu veterinário também perguntará sobre o apetite e a nota do seu gato se houver perda de peso e quão rapidamente ocorreu.
  • Trabalho de laboratório: O hipertireoidismo é diagnosticado medindo níveis elevados do hormônio da tiróide do sangue, especificamente thryoxina ou T4. No entanto, gatos mais velhos podem ter valores T4 dentro da faixa normal, mas ainda têm hipertireoidismo. Nesses casos, o trabalho de sangue mais abrangente é feito. O hipertireoidismo pode imitar os sinais de outras doenças, como a doença renal crônica (CKD) ou doença hepática. Uma contagem completa de sangue, painel de química de sangue e urinálise podem mostrar anormalidades relacionadas a esses processos de doença e fazem parte do treino de diagnóstico.
  • Outros testes: Como a doença hipertireoide pode predispor a outras condições, como cardiomiopatia hipertrófica (HCM) ou hipertensão, diagnósticos adicionais, como radiografias, um ecocardiograma, ekg e pressão arterial são recomendados.
  • Os resultados de cada um desses testes influenciam as recomendações de tratamento (veja abaixo)

Tratamento do hipertireoidismo

Existem três principais opções de tratamento para gatos hipertireoidais: terapia médica, cirurgia ou tratamento de iodo radioativo. Cada uma oferta uma forte possibilidade de retornar os níveis de hormônios da tireóide a valores normais e o prognóstico para gatos com hipertireoidismo descomplicado é bom. Cada plano de tratamento carrega prós e contras e, felizmente, um cuidador geralmente não precisa fazer uma decisão imediata.

Medicação anti-tireoide

A droga mais comumente prescrita é metimazol oral, que controla a produção de hormônios tireoidianos da (s) glândula (s) afetada (s).

A maioria dos gatos toleram bem a metimazole, mas terá que ser dada uma ou duas vezes todos os dias para a vida e requer exames de sangue rotineiros para monitorar os níveis hormonais da tireoide. A dosagem pode precisar ser ajustada ao longo do tempo. Inicialmente, esta é a opção de tratamento mais barato, no entanto, o custo representa ao longo do tempo. Se os medicamentos orais não são uma opção, esta medicação pode ser administrada como um gel absorvido pela pele, geralmente ao longo do interior do ouvido do seu gato.

Vantagens

  • Não invasivo
  • Relativamente barato. Pode ser caro a longo prazo.
  • Apenas a opção de tratamento para gatos com doença renal ou cardiomiopatia hipertrófica

Desvantagens

  • Efeitos colaterais ocorrem em alguns gatos, incluindo vômitos, anorexia, febre, anemia e letargia.Um efeito colateral raro é uma alergia à droga, apresentando como uma erupção, muitas vezes nos ouvidos e face. Efeitos colaterais mais graves do uso a longo prazo incluem danos no fígado e supressão de medula óssea, embora estes são raros.
  • O monitoramento veterinário contínuo é necessário.
  • A medicação não afeta o tumor, o que pode continuar crescendo.
  • Alguns gatos (e / ou / ou proprietários) não podem lidar com pílulas duas vezes diárias, e o estresse atendente pode exacerbar outros problemas físicos.

Cirurgia

Cirurgia (tireoidectomia) é um tratamento eficaz, mas nem todos os veterinários são experientes com esta opção e seu gato pode precisar ser visto por um cirurgião certificado. Uma varredura de radionuclides é indicada antes da cirurgia para determinar a extensão do tecido tireoidiano doente e para localizar qualquer tecido externo de tecido tireoidiano crescendo em outras partes do pescoço (ou no peito) do gato, que pode contra-indicado se não puder ser totalmente removido.

Como o HCM às vezes está presente em gatos com hipertireoidismo, é necessário um trabalho cardíaco completo antes da cirurgia para evitar complicações relacionadas à anestesia e recuperação. Além disso, os gatos devem ser tratados com medicação anti-tireoide por um período mínimo de 15 dias antes da cirurgia, então a função renal pode ser avaliada com precisão, ao lado de um nível de hormônio da tireóide normal. O hipertireoidismo pode mascarar a doença renal subjacente porque o hormônio da tireóide elevado aumenta o fluxo sanguíneo para os rins. Gatos hipertireoidismo não tratados com doença renal podem, portanto, valores renais normais no trabalho de sangue. Quando eles são tratados com metimazol, seus níveis de hormônios da tireóide caiam ao normal e o fluxo sanguíneo para os rins é reduzido. Gatos com doença renal mostrarão elevações em valores renais, uma vez que seu nível de hormônio da tireóide se normaliza. Um gato com hcm ou doença renal não é um candidato para cirurgia.

Vantagens

  • Elimina a necessidade de medicação a longo prazo.
  • Favorecido onde a terapia radioativa iodo não está disponível.

Desvantagens

  • A cirurgia pode danificar glândulas paratireóide adjacentes e afetar o metabolismo de cálcio
  • Se ambas as glândulas forem afetadas simultaneamente, o gato pode precisar de duas cirurgias separadas. Da mesma forma, se uma glândula é inicialmente afetada e removida e a outra glândula for afetada no futuro, uma segunda cirurgia é necessária.
  • Não há normal Riscos de anestesia.
  • Recorrência / Repombamento do tecido da tireóide é possível.
  • Possível desenvolvimento do hipotireoidismo (pode ser tratado com suplementação de hormônios da tireóide.)
  • É mais caro que o tratamento médico.

Terapia radioativa de iodo

Isso está rapidamente se tornando o tratamento de escolha em áreas onde está disponível, e onde os cuidadores podem pagar. Uma única injeção de iodo radioativo (I-131) é dada por via subcutânea. A substância "encontra" e destrói todos os tecidos doentes, incluindo qualquer célula ectópica (fora da área normal) sem prejudicar qualquer tecido normal. O gato deve permanecer no hospital veterinário por três a cinco dias até que seus níveis radioativos sejam considerados aceitáveis.Os cuidadores podem ser capazes de visitar durante esse período, mas só poderá ver o seu gatinho através de uma janela especial.

O gato também é dado a medicação anti-tireoide por pelo menos 15 dias antes do tratamento com I-131. Tal como acontece com a opção cirúrgica, um gato com cardiomiopatia hipertrófica, doença renal, diabetes, ou qualquer outra condição grave não é um candidato para terapia radioativa de iodo.

Vantagens

  • Fornece uma cura permanente em 95% dos casos.
  • Minimiza o estresse para o gato.
  • Não há efeitos colaterais graves e o procedimento é muito seguro.

Desvantagens

  • É caro, pois custa aproximadamente o mesmo que a cirurgia.
  • O gato deve estar em outra saúde antes do tratamento.
  • O desenvolvimento subsequente do hipotireoidismo é uma possibilidade (pode ser tratado com suplementação tireoidiana.)

Aviso

Fezes de gato e urina são considerados radioativos após o tratamento radioativo do iodo. Leis estaduais e federais diferentes ditar a descarte de lixo do gato Durante esse período, os proprietários devem pedir aos seus veterinários sobre o acompanhamento.

Se você suspeitar que seu animal está doente, ligue para o seu veterinário imediatamente. Para questões relacionadas à saúde, sempre consulte seu veterinário, como eles examinaram seu animal de estimação, conhece a história da saúde do animal de estimação, e pode fazer as melhores recomendações para o seu animal de estimação.

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Fontes do artigo
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  1. Hipertireoidismo em animais. MERCK Veteriny Manual

  2. Hipertireoidismo felino. Colégio Universitário Cornell de Medicina Veterinária

  3. Hipertireoidismo em gatos. Centro de Saúde Cornell Feline

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