Epilepsia em gatos: causas, sintomas e tratamento

Epilepsia em gatos imagem em destaque

A epilepsia é uma síndrome que descreve a situação em que um gato tem convulsões recorrentes (também conhecidas como convulsões ou ajustes) em intervalos que podem ser dias, horas ou meses separados. A epilepsia pode afetar pequenos animais (gatos e cães), assim como isso pode afetar os humanos.

O que são convulsões?

As convulsões são causadas pela atividade elétrica excessiva no cérebro, com o disparo aleatório dos impulsos nervosos que levam à perda de consciência com contrações descontroladas e descoordenadas de alguns ou mais músculos do corpo., Junto com outros sinais como salivação, babando, micção e defecação.

Então, depois da convulsão, enquanto o gato se recupera, no período pós-ictal, há desorientação, mudanças comportamentais, cambaleando e um período de recuperação gradual. Convulsões podem ser generalizadas (grand mal) ou convulsões parciais (convulsões focais).

Para aprender mais sobre os detalhes do que são as convulsões epilépticas, e como eles se manifestam em gatos, os donos de animais devem Leia nosso artigo separado sobre "convulsões em gatos", e assistir o curto vídeo explicativo.

Este artigo é especificamente sobre epilepsia (convulsões recorrentes) como condição, descrevendo os diferentes tipos vistos em gatos, e explicando a abordagem veterinária à epilepsia felina, incluindo o diagnóstico das causas de convulsões, gerenciamento e terapia.

A epilepsia felina é dividida em dois tipos com base na causa das convulsões.

Epilepsia primária (também conhecida como idiopática), ou epilepsia de origem desconhecida. Neste tipo de epilepsia, não há causa física conhecida das convulsões. Quando a imagem cerebral avançada é realizada, nenhuma anormalidade pode ser identificada e, mesmo na autópsia depois que um gato morreu, nenhuma alteração estrutural pode ser encontrada no cérebro. A causa pode ser genética, herdada dos pais do gato, embora haja muitos casos em que isso não parece ser o caso. Muitas vezes, a epilepsia primária se desenvolve por razões que não podem ser entendidas. A epilepsia de origem desconhecida ocorre em 30-60% dos gatos com convulsões e cerca de 26% dos gatos diagnosticados com convulsões em menos de um ano de idade
Epilepsia secundária (também conhecida como adquirida). Neste tipo, uma anormalidade física subjacente pode ser identificada pela história, exames de sangue ou imagem de diagnóstico. Exemplos incluem convulsões causadas por extracranial (i.E. não dentro da crânio) anormalidades metabólicas que podem ser identificadas por exames de sangue (como doença hepática, doença renal e distúrbios hormonais, como hipertireoidismo) ou aqueles causados por doenças cerebrais que podem ser identificadas com imagens (incluindo lesões, tumores como meningiomas, Doença vascular, doenças infecciosas e distúrbios baseados em imunes). Epilepsia secundária representa cerca de 50% (40-70%) de casos de gatos com epilepsia. Algumas dessas causas são relacionadas à idade e.G. Meningiomas e hipertireoidismo são mais comuns em gatos mais velhos.

Com base na história do seu gato, bloodwork e outros tipos de análise e teste, seu veterinário pode identificar o tipo de epilepsia que seu gato está sofrendo de.

Às vezes, a história imediata de um gato afetado apontará para a causa (e.G. Um gato de uma linha genética de gatos que têm uma história de epilepsia), mas na maioria dos casos uma investigação detalhada é necessária para fazer um diagnóstico .

Isso começa com uma revisão detalhada da história do gato (quando as convulsões começou etc), e uma avaliação cuidadosa de sinais clínicos (exame físico do paciente ainda é a marca da boa medicina veterinária).
Investigações podem então tornar-se complexas, envolvendo exames de sangue (e.G. Para medir enzimas metabólicas e produtos químicos, como ácidos biliares para avaliar a função hepática, hormônios tireoidianos, etc), a urinálise, a medição da pressão arterial, um eletro-encefalograma (EEG), amostragem e análise do fluido cerebrospinal, ultra-som, radiografias (raios X), eImagem avançada, como tomografia computadorizada (CT) e ressonância magnética (ressonância magnética) para verificar se há problemas como tumores cerebrais ou sinais de trauma da cabeça.
Mais testes de diagnóstico para gatos podem incluir exames de sangue para leucemia felina, vírus de imunodeficiência felina e sorologia para condições subjacentes como peritonite infecciosa felina, criptococose e toxoplasmose.

Em gatos com epilepsia primária, Nenhuma anormalidade será detectada nesses testes: este tipo de epilepsia é conhecido como um "diagnóstico de exclusão" por este motivo.

Em gatos com epilepsia secundária, Uma causa subjacente específica é provável que seja identificada após a série de testes e investigações.

Um diagnóstico preciso do tipo de epilepsia é essencial ao decidir sobre o tratamento.

A maioria das convulsões dura apenas por segundos ou alguns minutos, e nenhum tratamento imediato é necessário além de manter o gato seguro de danos físicos (Leia nosso artigo específico sobre as convulsões felinas). Raramente, uma convulsão generalizada pode continuar por mais de alguns minutos (chamados Status epilépticus) e em tais casos, o animal deve ser apressado para o veterinário para tratamento de emergência.

Medicação como anestésicos intravenosos ou diazepam será dado para parar a apreensão imediata, com medicação adicional dada conforme necessário. É criticamente importante parar convulsões que não pararam espontaneamente dentro de alguns minutos: se isso não for feito, o dano cerebral pode resultar.

Longo prazo, o tratamento de convulsões em gatos visa reduzir a frequência de convulsões, ou para impedi-los de. O tipo de tratamento depende do tipo de epilepsia.

Epilepsia primária

Se nenhuma causa subjacente específica da epilepsia pode ser identificada, o gato é diagnosticado com "epilepsia idiopática", e a medicação geral anti-apreensão pode ser necessária para atingir o controle de convulsão. Isso nem sempre é dado imediatamente após uma única convulsão, mas apenas se um gato tiver convulsões com freqüência (e.G. mais frequentemente do que uma vez a cada seis semanas) ou convulsões de cluster (e.G. quatro convulsões ao longo de alguns dias).

Uma série de diferentes medicamentos anticonvulsivantes (drogas antiepilépticas) estão disponíveis. Seu veterinário DVM irá guiá-lo para a escolha mais apropriada para o seu gato. As verificações regulares são importantes, pois a atividade de convulsão precisa ser monitorada, e os efeitos colaterais de anticonvulsivantes podem acontecer, o que significa que a medicação pode precisar ser ajustada.

A medicação anticonvulsiva de primeira escolha mais comum é fenobarbital, mas existem várias alternativas que podem ser sugeridas pelo seu veterinário em alguns casos, incluindo zonisamida, levetiracetam e clonazepam. Às vezes, há efeitos colaterais da medicação e.G.Phenobarbital pode causar polidipsia (aumento da sede), polifagia poliúria (aumento da urina) (aumento do apetite), sedação e ataxia (perda de controle total coordenado do corpo).

No passado, outros medicamentos foram utilizados, incluindo brometo de potássio, primidona e fenitoína, mas por várias razões, incluindo falta de disponibilidade e possíveis efeitos colaterais, estes não são mais amplamente prescritos.

Epilepsia secundária

Bem como o mesmo tipo de anticonvulsivantes usados para controlar convulsões em gatos com epilepsia primária, casos de epilepsia secundária podem exigir tratamento específico, dependendo da causa subjacente. Isso pode significar terapia específica para uma doença metabólica (como problemas hepáticos ou renais), ou qualquer outra intervenção de tratamento que visa resolver a causa primária (como a cirurgia para um tumor cerebral).

É crucial para manter um diário de convulsão, registrando cada vez que seu gato tem uma convulsão. Detalhes de log sobre tempo, duração, eventos recentes e outros detalhes da convulsão.

Com qualquer animal epiléptico, é importante que um proprietário mantenha um diário de convulsão, registrando o tempo de início, a descrição e a duração de cada convulsão. Quaisquer alterações recentes na medicação, dieta, estilo de vida ou outros eventos devem ser observadas. Os aplicativos de smartphone facilitam manter esse tipo de registro, e os resultados devem ser discutidos com o seu veterinário a cada 3 a 12 meses, dependendo da frequência de convulsão.

Se o seu gato estiver em medicação anti-apreensão a longo prazo, o seu veterinário pode recomendar exames de sangue regulares para garantir que os níveis terapêuticos sejam mantidos e / ou para monitorar qualquer impacto do medicamento nos sistemas do corpo do gato: a necessidade de isso dependeno tipo de medicação sendo dada.

Se a principal causa da epilepsia secundária pode ser removida (E.G. doença subjacente, um veneno ou um tumor cerebral) então as convulsões podem ser permanentemente curadas. Se um gato sofre de epilepsia primária, as convulsões podem ser controladas pela terapia anticonvulsiva ao longo da vida, mas há variação individual significativa na resposta à medicação e no prognóstico a longo prazo para controle efetivo.

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