Mastocitoma em cães: causas e tratamento

Cerca de 1 em 5 tumores de pele encontrados em cães são classificados como tumores de mastro, comumente conhecidos como mastocitoma. Especialistas de câncer veterinários ou oncologistas chamam mastocitoma como o "grande pretendente" principalmente por causa de sua aparência altamente variada que pode variar em qualquer lugar de um pedaço suave sentido debaixo da pele do cão para um nódulo que parece mais com uma verruga. Em alguns casos, eles se parecem com pequenas massas com ulcerações na pele do seu cão. Enquanto as células cancerígenas começam em ou perto da pele, estes podem facilmente se espalhar para outros órgãos, especialmente o fígado, baço e medula óssea, produzindo mais problemas para o cão.

O que é mastocitoma em cães?

Mastocitoma ou tumor de mastro é definido como o crescimento e proliferação anormais de mastócitos mutantes que são encontrados em numerosos tecidos conjuntivos em todo o corpo do cão. Estes tecidos conjuntivos onde os mastócitos residem são geralmente encontrados em nervos e vasos sanguíneos que ficam próximos de superfícies externas, como a pele, nariz, pulmões e boca.

Os mastócitos são importantes quando se trata de defender seu cão contra infecções parasitas, bem como no reparo de tecidos danificados. Os mastócitos também são importantes na construção de novos vasos sanguíneos, um processo chamado angiogênese. Talvez um dos papéis mais clinicamente significativos dos mastócitos seja sua capacidade de liberar substâncias pró-inflamatórias como a histamina que mediam reações imunológicas, especificamente Reações alérgicas. É essa função que muitos dos sintomas associados ao mastocitoma têm suas origens.

Como todos os tipos de câncer, os tumores de mastro são classificados de acordo com uma variedade de fatores. Estes incluem a presença de inflamação, a localização do tumor na pele do cão e quão bem as células tumorais têm diferenciado.

• Os tumores de mastro do ano 1 têm baixo potencial metastático, geralmente descrito como bem diferenciados e tipicamente originam a pele.
• As células da série 2, por outro lado, têm o potencial de invadir ou metástase aos tecidos vizinhos. Estes têm diferenciação intermediária e são encontradas principalmente na camada subcutânea da pele.
• As células tumorais de mastro de grau 3 têm uma chance muito alta de viajar ou metastizar para outras partes do corpo mais distantes, como o fígado, baço e até mesmo a medula óssea. Eles também são mal diferenciados e estão normalmente localizados em áreas mais profundas abaixo da pele do cão.

Quando falamos sobre a diferenciação celular, estamos falando sobre a semelhança de uma célula de tumor com uma célula normal. Portanto, uma célula mal diferenciada significa que não parece nada como a célula normal e é geralmente considerada um sinal da gravidade e extensão do tumor.

O que causa mastocitoma em cães?

A causa exata do mastocitoma em cães continua sendo um mistério, embora a observação atual é que certas raças de cães como Boston Terriers, Retrievers labrador, Pugilistas, pugs, Beagles, Schnauzers, e os bulldogs parecem ser mais vulneráveis à formação de tumores de mastro. Também foi observado que o câncer normalmente se manifesta nos cães de adultos médios com uma idade mediana de 8 anos, embora houvesse casos em que hounds mais jovens não há mais de 1 ano de idade foram diagnosticados com mastocitoma. A doença também é mais comum entre raças misturadas de cães.

Uma observação muito interessante é que o mastocitoma é bastante comum com inflamação crônica, bem como a aplicação crônica de uma variedade de irritantes para a pele dos fundamentos. Estudos sugeriram a possibilidade de fragilidade cromossômica como a causa direta das mudanças na morfologia de mastro. O que faz com que a fragilidade cromossômica seja expressa é desconhecida, no entanto.

Outras teorias sobre o que faz com que o mastocitoma em cães inclua o seguinte.

• Mudanças na via de supressão do tumor p23
• Problemas na expressão da quinase dependente de ciclinhos, p21 e inibidores da proteína P27
• A expressão de um receptor de tirosina quinase (c-kit)
• Mutações que ocorrem no JuXTamembrane da C-Kit
• Questões na síntese de estrogênio e progesterona

Até que a ciência possa ter certeza do que exatamente causa mastocitoma em cães, é seguro supor que sempre começa com mudanças na estrutura do mastro. É aqui que os irritantes da pele podem entrar em jogo.

Como eu sei se meu cachorro tem mastocitoma?

Oncologistas veterinários chamam de tumores de mastro como "grandes pretendentes", já que podem parecer lesões de pele muito comuns em cães. Embora possa ser difícil determinar com a certeza absoluta apenas olhando para essas lesões sozinha que seu cão tem mastocitoma, é de alguma forma possível ter uma sensação de que seu animal de estimação tem um.

Por exemplo, a presença de uma massa sólida na pele do seu cão ou mesmo sentida sob sua pele que esteve lá por muitos dias ou até muitos meses e pode parecer crescer ou flutuar em tamanho é quase sempre uma indicação de um tumor. Se esta massa sólida parece não crescer e, então, de repente cresce muito rápido em um período de alguns dias para algumas semanas, você é quase tão certo que você tem um tumor de pele em seu cão.

As lesões na pele do seu cão podem parecer um pedaço comum parecido com lipoma. Em alguns casos, você pode até ver algo como um nódulo semelhante a verrugas. Se não, você pode ver pedaços ulcerados ou até mesmo massas grossas completas com espessamentos focais ou talos. Estes muitas vezes mudam de tamanho bastante rapidamente por causa das reações que ocorrem dentro e ao redor da massa.

A presença do sinal de Darier, que é o inchaço localizado e a vermelhidão, especialmente quando a massa sólida é arranhada ou manipulada pelo seu cão também é indicativa do tumor de mastro. Isso pode ser acompanhado por hemorragia localizada sob sua pele. Também pode haver linfonodos ampliados, bem como coceira intensa, especialmente em torno das lesões.

As lesões podem ser encontradas como uma única massa ou podem ser espalhados pelo corpo do seu cão, embora mais da metade de todos os casos de mastocitoma presentes com lesões localizadas no tronco do cão, bem como Períneo. Apenas 10% dessas lesões são encontradas nas áreas de cabeça e pescoço do seu cão, enquanto os 40% restantes cobrem os membros do seu animal de estimação, especialmente suas patas.

Se um tumor de mastro de grau 3 é suspeito, seu cão pode ter perda de apetite, anemia, diarréia, e vômito. Estes são muitas vezes o resultado da ulceração no duodeno do cão e do estômago por causa do aumento da secreção da histamina. Estes também podem ser provocados pela coagulação intravascular disseminada devido ao aumento da liberação de heparina pelos mastócitos doentes.

A gravidade das manifestações clínicas do mastocitoma depende da atual encenação da doença. Quanto menor o palco, menos severas as manifestações.

No Estágio 1, apenas um único tumor pode ser visto. O estágio 2 é caracterizado por possíveis metástase aos linfonodos vizinhos, embora ainda haja apenas um único tumor. No Estágio 3, vários tumores são evidentes e já começaram a invadir os tecidos subcutâneos da pele. No Estágio 4, já existe o envolvimento de outros órgãos que podem levar às manifestações sistêmicas vistas no mastocitoma em cães.

Como é diagnosticado?

Diagnosticar mastocitoma em cães com base na história sozinho é difícil. Enquanto a história da saúde do seu cão, assim como a história de seus sintomas, pode dar às suas pistas veterinárias para a possibilidade da doença, saber que o mastocitoma é responsável por cerca de um quinto de todos os tipos de cânceres de pele em cães, não incluindo aqueles que são causada por reações alérgicas de origem não cancerosa.

A maneira mais definitiva de determinar a presença de mastocitoma em cães é realizando uma biópsia e examinando a amostra sob microscópio. A biópsia de aspiração de agulha mostrará um número substancialmente grande de mastócitos e é um indicador de diagnóstico suficiente de mastocitoma.

No entanto, para determinar o grau da célula tumoral, a biópsia cirúrgica é necessária. A amostra de tecidos é examinada para o grau de diferenciação celular, nível de atividade mitótica, sua localização em relação à pele, e o grau de sua invasividade. A biópsia cirúrgica também pode ajudar a determinar a presença de inflamação, especialmente nos tecidos circundantes ou mesmo possivelmente morte ou necrose do tecido.

Quando se trata de estabelecer de mastocitoma, biópsias específicas de órgãos podem ter que ser realizada frequentemente, além de testes de ultra-som e raio-x. Amostras de tecidos dos linfonodos, fígado, baço e medula óssea podem ter que ser obtidos para determinar se o mastocitoma já se espalhou para esses órgãos.

Quais tratamentos estão disponíveis?

Existem essencialmente dois objetivos de tratamento para cães que são diagnosticados com mastocitoma. Estes incluem a remoção do tumor e a gestão de sintomas associados.

Na remoção do tumor, há duas opções de tratamento disponíveis, embora não seja incomum ver veterinários empregando tanto para efeitos terapêuticos máximos.

A excisão cirúrgica é preferida no estágio 1 e 2 mastocitoma, uma vez que as lesões ainda são localizadas e têm fronteiras claramente definidas. Mais importante, as células cancerígenas não se espalharam para órgãos distantes ainda. O mais distante que esses mastócitos invadiram são os tecidos adjacentes ou envolventes para a massa tumoral principal.

Normalmente, quando um tumor é cirurgicamente extirpado, cerca de 2 a 3 centímetros de tecido saudável normal ao redor do tumor também são removidos. Isso é para ajudar a garantir que qualquer célula tumoral que possa ter começado a migrar para fora são eliminadas. Em alguns casos, até mesmo os tecidos musculares subjacentes são removidos. É obrigatório que todos os tecidos cirurgicamente extirpados sejam examinados microscopicamente por suas características histológicas.

Qualquer cão que esteja programado para remoção cirúrgica de um tumor de mastro é necessário para ser dado com anti-histamínicos como uma medicação pré-operatória necessária. Isso ajuda a minimizar os efeitos da liberação repentina da histamina na corrente sanguínea quando o tumor é removido.

Nos casos em que as fronteiras ou margens da célula tumor não são claramente definidos ou se os testes diagnósticos mostra que já existe metástase a órgãos adjacentes ou mesmo distais, então a cirurgia não pode ser eficaz em tudo. Em alguns casos de tumores de mastro de classe intermédia, especialmente das extremidades distais, a amputação do membro foi realizada. Infelizmente, este tratamento altamente agressivo mostrou mau prognóstico.

Por outro lado, doses de radioterapia do feixe externo de cerca de 40 a 50 cinzas foram comprovadas para produzir taxa de controle de 1 ano em cerca de 50% dos casos tumorais de mastro. Aumentar a dose de radiação para 48 a 57 foi mostrada para melhorar drasticamente os resultados. A literatura veterinária mostra que a combinação de cirurgia seguida de radioterapia pode controlar o crescimento do câncer para você a 2 anos. Isso foi observado em 85 a 95% de todos os casos de mastocitoma.

A quimioterapia também pode ser incluída no tratamento do mastocitoma, especialmente após a cirurgia e a radioterapia. Estes são projetados principalmente para encolher qualquer tumor restante. A FDA aprovou recentemente a Toceranib e Masitinib como drogas anti-canceres especificamente formuladas para cães. Essas drogas são inibidores da tirosina quinase que podem ajudar na redução dos tumores da célula de mastro. Também dado é prednisona, viblastina e lomustina.

Para cães que podem experimentar uma variedade de sintomas associados ao mastocitoma, eles podem receber medicamentos adicionais apenas para gerenciar esses sintomas sozinhos. Por exemplo, eles podem receber cimetidina ou qualquer outro bloqueador H2 para ajudar a proteger o estômago do cão contra os efeitos corrosivos da histamina. Anti-histamínicos também podem ser administrados para minimizar os efeitos da coceira.

Pode ser evitado?

Apesar dos avanços em compreensão veterinária sobre como os cânceres em trabalho geral, a ausência de uma causa clara e definitiva para o mastocitoma em cães também a torna excepcionalmente complicada para evitar. Pode-se apenas encontrar conforto no fato de que é tão comum que a triagem regular para qualquer nódulo ou lesão que cresce em seu cão pode ajudá-lo a obter um heads-up na condição do seu animal de estimação. É importante lembrar que tumores solteiros e isolados são muito mais fáceis de remover e tratar do que aqueles que já começaram se agrupando ou já se espalharam para outras partes do corpo do seu cão.

Mastocitoma em cães é um tipo de câncer de pele que realmente se assemelha a um grande número de condições de pele em cães. Isso torna bastante complicado identificar. Além disso, como a causa exata é desconhecida, impedindo que seja um luar, também. No entanto, aumentando o seu conhecimento sobre o que é, como se desenvolve, e que tratamentos estão disponíveis devem dar uma chance muito melhor para cuidar adequadamente do seu animal de estimação que possa ter mastocitoma já.

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