Pergunte a um dvm: como lidar com lesões do acl em cães?

Lesões no joelho são bastante comuns em humanos. Você provavelmente já ouviu falar de uma pessoa rasgando um ligamento em sua e necessitando de cirurgia para consertá-lo. Você sabia que esse mesmo problema pode acontecer com caninos? Lesões por ACL em cães são, na verdade, a doença ortopédica número um enfrentada por caninos.

Esta semana eu tive o prazer de falar com Dr. Neil Embleton, Co-inventor do Simitri Estável em Stride®, um implante que está revolucionando A reparação de ligamentos de ACL em cães. Ele trabalhou com Dr. Veronica Barkowski Para criar o dispositivo.

Dr. Embleton queria ter certeza de reconhecer o incrível trabalho feito pelo DR. Barkowski. Ela foi capaz de determinar exatamente onde colocar o implante no paciente vivo com base em medições tiradas de radiografias pré-operatórias.

Um reparo da ACL pode deixar um cão que precise fisioterapia e semanas de descanso e relaxamento para curar corretamente. Como eu sei disso? Porque, infelizmente, meus pais têm três retrievers labrador e dois deles sofreram esta cirurgia. Eu gostaria de ter falado com dr. Embleton anos atrás, então eu poderia ter passado esse conhecimento sobre meus pais.

O que é Simitri Estável?

Lesões por ACL em cães O Simitri Estável em Stride® é uma técnica de estabilização cirúrgica em que nenhum osso ou músculos são cortados.

Esta é a diferença chave entre este implante e o procedimento cirúrgico tradicional para reparar lesões do ACL em cães. O Simitri Estável na técnica Stride® utiliza um implante modular de três partes que é posicionado no interior da perna, mas permanece fora da articulação.

Não se preocupe, eu sei que tudo isso soa como um monte de jargão veterinário agora, mas vou explicar tudo em termos de leigo! Eu falei com o dr. Embleton para obter mais informações sobre o que o implante é e por que é tão revolucionário no campo veterinário.

Para mais informações aprofundadas sobre o implante em si, você pode verificar Dispositivos de nova geração, A empresa que fabrica e distribui o implante. Enquanto esta é uma invenção canadense, dr. Embleton diz que é uma verdadeira colaboração norte-americana e ele gostaria de agradecer a novos dispositivos de geração por seu apoio.

Como lidar com lesões do ACL em cães
(Entrevista especializada)

Lesões por ACL em cães

Então, primeiro, você provavelmente está se perguntando o que dr. As credenciais da Embleton são. Ele se formou no Colégio Veterinário de Ontário em 1987, e sua carreira no campo veterinário começou em prática animal mista no sul de Ontário. Depois de um ano, ele e sua esposa migraram para Alberta e para uma pequena cirurgia de animais, especialmente ortopedia.

Dr. Embleton me disse que ele gostou do desafio de colocar as peças de volta depois de uma lesão ortopédica. Infelizmente, devido à falta de fundos e ter uma família jovem, uma residência cirúrgica ortopédica não era uma opção para ele na época. Em vez disso, ele perseguiu muitos cursos de educação continuada nos últimos 29 anos.

Ele é certificado em técnicas AO / Asif, cirurgia da coluna vertebral, artroscopia, TPLO (outra técnica comum de reparação da ACL) e substituição total do quadril. Na verdade, dr. Embleton realizou o primeiro procedimento total de substituição do quadril cimentado em Alberta.

Então, por que tal foco nas lesões do ACL em cães?

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O que são lesões do ACL em cães?

Antes de podermos falar sobre o Simitri Estável em Stride®, precisamos entender exatamente por que é necessário em primeiro lugar. Existem quatro ligamentos que estabilizam o joelho do seu cão durante o movimento. O ligamento cruzado craniano, referido como o ligamento crucial anterior ou a ACL em humanos, é o principal estabilizador da articulação do joelho.

Este ligamento tem duas funções principais:

Limita a tradução craniana e a rotação interna da tíbia, de outra forma conhecida como movimento de rotação adiante e interior da canela.

Como o ligamento falha, o joelho se torna instável. Isso leva à dor, claudicação e artrite, perda de amplitude de movimento e diminuição da massa muscular da perna afetada. Dr. Embleton diz que a incidência da doença varia, com algumas raças sendo mais suscetíveis. Em média, afeta cerca de 3-5% da população canina, e ele me disse que é a doença ortopédica número um enfrentada por cães.

Raças que são mais suscetível para lesões do ACL em cães incluem:

Retrievers labrador
Newfoundlands
Pastores alemães
Rottweilers
Retrievers Golden

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Que outras opções estão disponíveis?

Lesões por ACL em cães Atualmente, existem duas classes principais de gestão cirúrgica de lesões no ligamento cruzado: técnicas de reparação extracapsulares usando material de nylon de monofilamento ou material trançado multifilamental para imitar o ligamento, ou procedimentos de modificação de geometria, como a TPLO.

Dr. Embleton diz que quando a cirurgia de TPLO ficou disponível há mais de 20 anos, foi eliminada como o `padrão ouro` para reparo cruciado. Cirurgiões estavam procurando por um alternativa para cães maiores Por causa da alta taxa de falha das técnicas extracapsulares.

Foi adotado muito rapidamente com pouca ou nenhuma evidência científica para apoiar seu uso.

Com o tempo do Dr. Embleton começou a questionar o próprio procedimento. Ele diz que tinha problemas com a infligir uma lesão de tecidos duros (cortando um osso saudável) e mudando para sempre a biomecânica da articulação do joelho do cão.

Bom provas científicas veio à luz nos últimos anos que sugere que o procedimento de TPLO não forneceu os especialistas em estabilidade achados e, de fato, o procedimento provoca uma mudança para trás no movimento ósseo Shin chamado (Tradução Caudal Tibial). Esta revelação fez dr. Embleton reavaliar o que era que os veterinários estavam tentando alcançar com o procedimento.

Ainda não há evidências científicas para sugerir um procedimento tem benefícios sobre outro. - Dr. Neil Embleton

Ele começou a pensar sobre o que o papel do ligamento cruzado craniano era e como ele poderia reproduzir sua função e manter a biomecânica conjunta ao ser tão minimamente invasiva quanto possível. Dr. Embleton explicou que este processo começou há 6 anos - o resultado foi o Simitri Estável no Implante Stride®.

Como funciona?

Lesões por ACL em cães — Foto: Novos dispositivos de geração

O Simitri Estável no Implante Stride® é uma parte de três partes, o implante estabilizador de joelho modular que é projetado para fornecer estabilidade translacional e rotacional imediata e contínua, enquanto afetando minimamente o movimento.

O implante consiste em placas femorais e tibiais do grau cirúrgico e uma inserção de articulação de polietileno de peso molecular ultra alta.

O polietileno é o mesmo material usado em substituições de quadril e joelho em humanos. A placa femoral tem uma bola e caule, que se interconecta com a placa tibial através de um canal de viagem de 8 mm dentro da inserção de articulação.

O implante é anexado ao lado interno do fêmur (coxa) e tíbia (shin) Usando seis parafusos de bloqueio cortical. O implante não entra na articulação, e nenhum osso ou os músculos são cortados durante o procedimento, tornando-se uma opção muito menos invasiva.

Ao contrário dos procedimentos atualmente disponíveis, a biomecânica conjunta não é significativamente alterada durante o procedimento.

Uma vez implantada, o Simitri Estável em Stride® fornece estabilidade imediata e contínua de translação e rotação, também permitindo a luva a liberdade de flexionar, estender, comprimir, expandir e mover lado para o lado mais normal possível.

Quando eu pedi dr. Embleton sobre a recuperação pós-operação em comparação com outros métodos, e é isso que ele tinha a dizer:

&# 8220; como noite e dia.&# 8221;Quote exata de vários clientes que tinham um procedimento de TPLO primeiro e depois experimentou um estável Simitri no procedimento de passo e ser perfeitamente honesto é o mesmo sentimento expresso por clínicas veterinárias que lidam com os pacientes com Simitri pela primeira vez. O procedimento é muito menos invasivo e fornece estabilidade contínua do joelho (joelho), isso faz com que seja um procedimento cirúrgico significativamente menos doloroso. Ao contrário dos procedimentos atuais, os pacientes com Simitri devem ir para uma curta curta (5-10 minutos) percorrem o dia em que vão para casa.&# 8221; - Dr. Neil Embleton

Como todos os outros tratamentos para lesões do ACL em cães, o processo de reabilitação não é fácil e não é rápido. Dr. Embleton me disse que o simitri estável no processo de reabilitação de passos começa no dia após a cirurgia, com a maioria dos pacientes recuperados dentro de dois a três meses.

Ele explicou que o engenheiro-chefe para dispositivos de nova geração fez um teste mecânico muito completo do implante. Este teste mostrou que, quando usado no paciente de tamanho apropriado, o implante deve durar a vida útil do paciente.

No entanto, como este é um novo procedimento, o acompanhamento mais longo até agora é de 3 anos.

Possíveis complicações

Com qualquer procedimento cirúrgico, há complicações potenciais e. Embleton diz que, embora possamos comparar taxas de complicações, também é importante comparar os tipos de complicações.

Porque o Simitri Estável no procedimento Stride® é menos invasivo, as complicações são menos sérias em comparação com os outros procedimentos, especialmente aqueles que exigem uma osteotomia (corte de osso).

Dr. Embleton me disse que em um artigo científico nos primeiros 66 casos (que eles haviam aceitado para publicação), as complicações foram divididas em duas categorias: maior e menor. As principais complicações são que exigem uma cirurgia de revisão, não requerem tratamento ou gestão médica.

Eles relataram uma grande taxa de complicação de 15% e uma taxa de complicação menor de 11%.

Isso é comparável às taxas de complicação dos procedimentos atuais, mas novamente os tipos de complicações foram significativamente diferentes e principalmente o resultado de usar o implante em um cão muito grande.

Como resultado desse ensaio clínico, foram feitas mudanças para o procedimento e o implante em si. Dr. Embleton diz que a atual taxa de complicação principal é agora abaixo de 6%, e a menor taxa de complicação é de 2%.

Isto é o Taxa de complicação mais baixa de qualquer um dos atuais procedimentos de reparo cruciais.

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Quando o Dr. Embleton tornou-se veterinário, ele prometeu a sua mãe que ele faria a diferença no bem-estar dos animais. Mesmo que ela falecesse há quatro anos, e nunca viu o Simitri Estável em Implante Stride, ele tem certeza de que ela está assistindo sobre ele e se orgulha do que ele fez. Este implante está revolucionando o reparo de lesões do ACL em cães, e definitivamente beneficiará inúmeros cães no futuro.

Dr. Embleton queria ter certeza de que mencionei que ele está feliz em ajudar qualquer veterinário aprender este procedimento e que todas as informações de ensino estão disponíveis on-line.

Eu gostaria de aproveitar este tempo para agradecer Dr. Neil Embleton Por falar comigo sobre seu incrível implante. Certifique-se de verificar Dispositivos de nova geração Para mais informações sobre o Simitri Estável em Stride® e como ele pode ajudar os animais que sofrem com lesões do ACL em cães.

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