Cistite idiopática felina: causas, sintomas e tratamento

Recurso de cistite idiopática felina

A cistite idiopática felina (FIC) (também conhecida como a cistite intersticial felina) é a causa mais comum de doença do trato urinário inferior felino (Flutd). Este artigo tem como objetivo dar uma explicação detalhada desse problema, ajudando os donos de gatos a entender o que está acontecendo quando seus animais de estimação mostram menores sinais de trato urinários, e sugerir o que pode ser feito para ajudar os gatos afetados.

O que é a cistite felina?

Definições são importantes:

Felino = uma condição de gato
Cistite = inflamação da bexiga.
Inflamação = vermelhidão, inchaço, calor, dor e perda de função, então uma bexiga inflamada teria uma superfície avermelhada, inchada e aquecida, se você pudesse ver seu revestimento interno. Isso é desconfortável para o gato afetado, e a bexiga não funciona corretamente: os gatos afetados são incapazes de pendurar a urina da maneira normal, então eles tendem a ter acidentes na casa.

Tipos de cistite felina

A cistite felina tem várias variantes diferentes, tão definidas por causa da causa subjacente.

Cistite Bacteriana: A cistite é causada por uma infecção do trato urinário, com bactérias ascendendo até a bexiga do mundo exterior através da uretra. Isso é responsável por menos de 3% no geral de casos de cistite em gatos, embora seja mais comum em gatos mais velhos em comparação com gatos mais jovens, e mais comuns em gatos fêmeas por causa de sua uretra mais curta, mais larga que permite que as bactérias rastreem a bexiga. mais facilmente do que em gatos masculinos.
Cistite fúngica: A cistite é causada por uma infecção fúngica. Esta é uma condição muito rara, causada por fungos como Candida, Aspergillus, Cryptococcus ou vários outros, e pode ser primário (i.E. A cistite é iniciada pelo fungo) ou secundário (a infecção fúngica começa quando a cistite já foi iniciada por alguma outra causa).
Cistite idiopática: a causa permanece desconhecida. Este é o principal tema deste artigo.

O que é a cistite idiopática felina?

A cistite idiopática felina é, por definição, causada pela inflamação sem origem conhecida. Esta inflamação leva ao desconforto e dificuldade em urinar.

Idiopático = a causa da condição permanece desconhecida

Assim, na cistite idiopática felina, o gato está sofrendo de inflamação da bexiga sem causa identificável, mesmo quando um trabalho pleno investigativo é realizado.

A definição técnica de cistite idiopática felina é "uma condição inflamatória crônica, estéril e inflamatória da bexiga urinária resultante de interações complexas entre a bexiga urinária, o sistema nervoso, as glândulas supra-renais e o meio ambiente". Os últimos três componentes sugerem o link entre esta condição e algum tipo de estresse.

Causas da cistite idiopática felina

Por definição, uma causa específica de cistite idiopática felina não pode ser identificada. No entanto, existem certos fatores que estão associados ao desenvolvimento do problema.

Mudanças na parede da bexiga. Estudos mostraram que os gatos com FIC têm um revestimento interno alterado da bexiga, ou camada alterada glicosaminoglicano (gag), que está no topo deste revestimento interno. O resultado é que esta camada se torna mais permeável, tornando mais fácil para irritantes na urina para penetrar neste revestimento, causando irritação às camadas mais profundas ricas no nervo da parede da bexiga. Essa irritação leva a reflexos nervosos com o sistema nervoso central do gato, levando ao aumento da inflamação.
Alterações de resposta ao estresse. Os gatos afetados têm glândulas supra-renais menores e têm uma capacidade reduzida de lidar com o estresse em comparação com gatos normais, produzindo menos cortisona do que o normal. Acredita-se que isso seja um dos fatores que leva ao aumento da permeabilidade do revestimento da bexiga, e o aumento da sensibilidade aumentada da parede da bexiga à inflamação após o contato com a urina. Na vida real, isso significa que o diário enfatiza (como a casa em movimento, a introdução de um novo gato, vivendo dentro de casa em comparação a ao ar livre) pode precipitar episódios de cistite em gatos que são propensos a este problema.
Gatos obesos e com excesso de peso são mais propensos a desenvolver fic

Sinais clínicos de cistite idiopática felina

Os sintomas da cistite idiopática felina incluem miando na caixa de lixo, lambendo os genitais e dificuldade em urinar.

Existem quatro variantes de cistite idiopática felina que podem ser vistas.

A maioria dos casos é início repentino episódios de fic que resolvem bastante rapidamente por si mesmos.
Em torno de um em cada dez casos são mais acima, mas com Episódios frequentes e recorrentes.
Em torno de um em cada dez casos têm um Versão Persistente de (1), que nunca parece resolver totalmente.
Uma variante mais séria, conhecida como FIC obstrutiva, Pode ser visto em torno de um em cada dez casos. A FIC obstrutiva afeta predominantemente gatos masculinos (devido à sua uretra mais longa, mais estreita que é mais propensa à obstrução uretral). Uma obstrução uretral impede a urina do esvaziamento da bexiga e é uma emergência médica.

Em todas as variantes, os sinais comuns vistos por um cuidador de gato incluem:

Periuria, o que significa urinar em áreas inadequadas ao redor da casa, em vez da bandeja de lixo.
Hematúria, o que significa sangue na urina.
Disuria, o que significa dificuldade em passar a urina, muitas vezes com vocalização como se de dor.
Pollakiuria, o que significa maior frequência de micção.
Stranguria, o que significa incapacidade de urinar (isso é muito sério, e só é visto com a quarta versão: FIC obstrutiva).
Bem como estes sinais específicos diretamente relacionados à inflamação da bexiga, os cuidadores de gatos geralmente percebem Outros sinais anormais, incluindo a inapetência, embotamento, perturbações gastrointestinais (como vômito e diarréia), ansiedade visível e se escondendo.

Diagnosticando a cistite idiopática felina

Se você notar seu gato exibindo quaisquer sintomas de inflamação da bexiga, leve-os a um veterinário para o diagnóstico.

Se o seu gato mostra os sinais listados acima, é importante que você agende uma visita ao seu veterinário de DVM local, onde as seguintes etapas podem ser tomadas.

1. História detalhada tomando

Seu veterinário lhe perguntará uma série de perguntas para descobrir o fundo completo do problema do seu gato. Você será solicitado a descrever os detalhes precisos de todos os sinais urinários, assim como qualquer outra coisa que você tenha notado que é incomum ou anormal sobre o comportamento recente do seu gato.

Você também será perguntado sobre quaisquer possíveis tensões recentes que afetam seu gato, como novos animais de estimação ou pessoas na casa, em casa, mudanças em móveis, ou qualquer coisa que possa fazer com que seu gato se sinta estressado de qualquer maneira.

2. Exame físico

Seu veterinário verificará seu gato com cuidado, procurando por quaisquer sinais de outras doenças que possam causar sinais semelhantes. Em particular, e muito importante, palpação abdominal cuidadosa (sentimento do abdômen) será realizada, verificando a possibilidade de uma bexiga obstruída.

3. Amostragem de Urina e Urinise

Uma amostra de urina pode ser coletada (muitas vezes via cistocentese, quando uma seringa e agulha são usadas para coletar urina diretamente da bexiga através da parede abdominal em um gato consciente durante a consulta.

A amostra será analisada para verificar os constituintes anormais, mas normalmente a única descoberta é a presença de glóbulos vermelhos (sangue). Cristais podem ou não ser encontrados, e isso é importante descartar pedras de bexiga, urolitíase ou plugues uretrais como causas contributivas.
A cultura de urina pode ou não ser recomendada, para descartar a cistite bacteriana. Isso é mais provável que seja recomendado em gatos mais velhos, como é muito raro em gatos mais jovens.

4. Amostra de sangue

Perfis bioquímicos e hematológicos de rotina podem ser realizados para descartar os problemas médicos gerais subjacentes, incluindo doença hepática e renal, hiperadrenocorticismo (doença de Cushing) e diabetes mellitus. Triagem para vírus, como o vírus de leucemia felina (FELV) e o vírus da imunodeficiência felina (FIV), pode ser recomendado.

5. Imagem de diagnóstico

Raios-X do abdome podem ser realizados para verificar a presença de pedras radiodenses no trato urinário. O ultra-som pode ser usado para visualizar a parede da bexiga, verificando as possibilidades mais raras, como pólipos da bexiga ou neoplasia. As varreduras CT ou MRI podem ser sugeridas para casos complicados ou freqüentemente recorrentes.

6. Intervenção cirúrgica

Muito raramente, uma operação exploratória pode ser sugerida, permitindo a coleta de inspeção direta e biópsia da parede da bexiga.

Tratamento de cistite idiopática felina

Enquanto a maioria dos casos de cistite idiopática resolverá por conta própria, alguns gatos exigirão tratamento. Notavelmente, os gatos com uma obstrução uretral exigem tratamento de economia de vida de emergência o mais rápido possível.

Os sinais de cistite idiopática felina se resolvem espontaneamente dentro de alguns dias em cerca de 85% dos gatos, mesmo tratamento ou não.

No entanto, gatos com FIC obstrutiva (obstetração urinária completa) precisam de urgência, economia de vida, tratamento de emergência, por isso é criticamente importante que todos os gatos que apresentem sinais de FIC são prontamente examinados por um veterinário.

Além disso, muitos gatos com FIC parecem ser angustiados e com dor, devido à inflamação da bexiga às vezes combinadas com espasmos uretral, então o tratamento é geralmente recomendado para tentar aliviar isso. No entanto, não há tratamento licenciado específico para a FIC.

1. Alívio da dor

Diferentes tipos de alívio da dor podem ser sugeridos, incluindo gabapentina, butorfanol ou buprenorfina. Drogas anti inflamatórias não esteróides (AINEs) podem ser recomendadas por alguns clínicos. Você deve acompanhar de perto o conselho específico do seu veterinário, como uso inadequado de tal medicação pode ser perigoso.

2. Medicação anti-ansiedade

Amitriptilina, um antidepressivo tricíclico (TCA), ou outras variantes desse tipo de medicação podem ser recomendadas. Alternativamente, fluoxetina ou outros inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), podem ser prescritos. Mais uma vez, você precisa seguir o conselho dado a você pelo seu veterinário.

3. Antibióticos

FIC é um problema estéril, e culturas bacterianas da urina são negativas, então os antibióticos não terão impacto na recuperação do seu gato. No entanto, alguns médicos podem recomendar antibióticos se estiverem preocupados com a possibilidade de cistite bacteriana subjacente ou concorrente.

4. Outra medicação

Maropitant (Cerenia) Pode ser sugerido, a medicação anti-espasmódica pode ser utilizada, e o polissulfato pentosano também foi sugerido, mas estes nem sempre são licenciados para esse fim, então o seu uso é uma decisão para o seu veterinário, dependendo das especificidades de um caso individual. O risco de efeitos colaterais em comparação com os benefícios comprovados de qualquer medicação precisa ser discutido em cada caso.

Terapia para gestão de longo prazo da FIC

Muitos gatos experimentam episódios recorrentes de cistite idiopática felina. A gestão de longo prazo pode ajudar a evitar esses repetidos episódios. Gerenciamento de estresse, modificação dietética e boa gestão da caixa de ninhada pode ajudar a evitar a FIC.

1. Redução de estresse

A melhor maneira de gerenciar a FIC é tentar reduzir qualquer estresse na vida do seu gato, uma vez que o momento do desenvolvimento da condição está intimamente correlacionado a incidentes estressantes.

Pode ser difícil para os humanos entenderem o que é estressante na vida de um gato, e vale a pena tentar adotar uma visão de "olhos de gato" do ambiente do seu gato, visando o enriquecimento ambiental. Isto é especialmente importante para gatos somente indoor.

Enriquecimento Ambiental

Eles precisam ser oferecidos a oportunidade de correr, subir e pular, empoleirar-se alto e esconder-se de baixo, e usar postagens verticais e horizontais. Estes são comportamentos naturais que os gatos fazem na natureza, e se os gatos internos não podem carregá-los, eles são mais propensos a se sentir estressados. Design de quarto, com mobiliário de gato, como gatos ou ginásios de gato, é criticamente importante.

Estressores sociais

Você também deve prestar atenção às tensões sociais que podem afetar adversamente seu gato. Gatos são muito sensíveis à presença de outros gatos que eles não gostam, e isso pode causar problemas em várias casas de gatos, onde vários gatos estão vivendo em estreita proximidade.

Você precisa planejar as áreas de vida dos gatos cuidadosamente para que eles não se perturbem, com alimentação de locais de alimentação e água, bem como múltiplas caixas de areia (uma por gato mais um extra, como regra geral). Você também deve estar ciente de que outros gatos, fora, podem intimidar gatos, mesmo apenas olhando para eles através do Windows.

Feromônios

Os feromônios também podem ajudar a reduzir o estresse em gatos: análogos artificiais de feromônios faciais de gato natural (e.G. Feliway) foi mostrado para aliviar o estresse. Estes estão disponíveis como difusores de quarto e sprays e podem ser especialmente úteis em momentos em que o estresse é antecipado (E.G. Novos animais de estimação, viagens, nova casa, etc.) Para evitar os flare-ups.

2. Modificação nutricional

Um dos principais fatores na FIC parece ser a natureza irritante / inflamatória da urina. Estudos mostraram que ajuda a oferecer alimentos úmidos (saquetas ou alimentos enlatados) em vez de alimentos secos. A teoria é que isso levará ao aumento do consumo de água e, portanto, mais diluir a urina, que por sua vez é provável que seja menos irritante para o revestimento da bexiga.

A mesma lógica também sugeriria que outras formas de aumentar o consumo de água também podem ser úteis e.G. uma fonte de água (com água em movimento em vez de estática), e várias tigelas de água em diferentes locais.

Também pode ser benéfico alimentar uma dieta rica em antioxidantes e ácidos graxos ômega 3, pois isso pode ter um efeito anti-inflamatório geral no corpo.

Consulte Mais informação: Melhor comida de gato para saúde do trato urinário

Conclusão

A cistite idiopática felina é a doença do trato urinário mais comum em gatos. Compreensão adequada da condição, juntamente com a atenção para minimizar o estresse na vida do seu gato, é a melhor maneira de impedir e gerenciar esse problema.

Gatos que são mantidos dentro de casa o tempo todo são mais propensos a doenças relacionadas ao estresse, como a FIC, e a atual crise Covid-19 pode significar que mais gatos estão sendo mantidos dentro de casa agora, então esta condição pode ser vista mais amplamente.

perguntas frequentes

Qual é a melhor comida para a cistite idiopática felina?

Acredita-se que a comida úmida (latas e saquetas) seja preferível a secar a rocha, em grande parte devido ao aumento resultante do consumo de água. A inclusão de anti-oxidantes e ácidos graxos ômega 3 em uma dieta também é benéfico. Dietas comerciais projetadas para gatos que são propensas a fic estão disponíveis.

Quanto tempo faz a cistite idiopática felina por último?

A maioria dos casos tem episódios que duram alguns dias, mas alguns gatos sofrem de episódios repetidos que podem resultar em sinais quase contínuos de cistite.

O que posso dar ao meu gato por cistite??

É importante discutir isso com o seu veterinário, já que cada caso é diferente, exigindo uma abordagem individual. Em geral, você pode ajudar seu gato minimizando o estresse usando a modificação ambiental, especialmente em múltiplos agregados familiares de gatos, e para gatos somente indoor. Também é importante maximizar a ingestão de água (e.G. oferecendo comida úmida e usando uma fonte de gato), bem como alimentar uma dieta rica em anti-oxidantes e ácidos graxos ômega 3.

Pode cistite matar um gato?

Formas leves de cistite não são susceptíveis de ser fatal, mas em torno de um em cada dez casos podem desenvolver a forma obstrutiva da FIC, que pode ser rapidamente fatal se não for abordada prontamente. Por esta razão, todos os casos de cistite devem ser levados a sério, com atenção imediata do seu veterinário.

Como você sabe se a bexiga do seu gato está cheia?

É difícil para uma pessoa que faça essa avaliação. O abdome precisa ser palpado, verificando a presença de um objeto sólido em forma de balão em direção à parte de trás do abdômen, e esta é uma habilidade que os veterinários aprendem durante a formação em medicina veterinária. Você pode pedir ao seu veterinário para mostrar como fazer isso, pois não é uma habilidade que pode ser facilmente explicada por escrito.

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