Starcomas do local de injeção felino: causas, sintomas e tratamento

Os sarcomas de injeção felina são difíceis de falar sobre. Eles também são (felizmente) bastante raros, com apenas um em 1000 a um em 10 000 gatos afetados com esta doença.

Tendo dito isso, ser raro não é um conforto se o seu gato é o número errado na estatística. A causa de um sarcoma de local de injeção (anteriormente conhecida como sarcoma associada à vacina) é multifatorial, mas podemos começar com vacinas.

Algumas vacinas funcionam causando inflamação no site, que estimulará o sistema imunológico. Estes são chamados de vacinas adjuvantes. O adjuvante serve a um propósito, mas em alguns gatos, a inflamação no local pode fazer com que as células inflamatórias se transforme em células cancerígenas ao longo do tempo.

Essas células podem formar um tumor chamado Fibrossarcoma. Existem outras causas de inflamação que podem levar a um sarcoma. É provável que os gatos que desenvolvam fibrossarcomas em sites de injeções são geneticamente predispostos ao desenvolvimento de câncer.

O câncer que se desenvolve em sites de injeção é chamado Fibrossarcoma. É uma forma extremamente invasiva de câncer. Este tumor provoca a maioria dos seus problemas por ser localmente agressivo.

Há o tumor que você pode ver e sentir e, ao redor disso, há células cancerígenas microscópicas que invadem os tecidos circundantes. Se apenas a massa for removida sem tomar uma ampla margem de tecidos normais em torno da massa, será definitivamente recorrer e, muitas vezes, o tumor recorrente é mais agressivo do que o tumor original.

Este tumor também pode se espalhar ou metastizar para outros sites, mas isso geralmente é tarde no curso da doença, com uma taxa metastática de ~ 20%. O tratamento mais comum para este tipo de câncer é a cirurgia e as margens atualmente recomendadas do tecido normal para levar ao redor do tumor são 5cm em torno da massa e duas camadas de músculo debaixo da massa.

Esta é uma área muito grande e uma grande cirurgia para um paciente do tamanho de um gato. Em grandes tumores ou locais que não são passíveis de cirurgia, essas margens podem não ser possíveis e uma combinação de cirurgia e radiação pode ser recomendada.

Riscos decrescentes, colocação de local de vacina, detecção precoce, diagnóstico e tratamento são as chaves para garantir um bom resultado se o seu gato é lamentável o suficiente para desenvolver um sarcoma de site de injeção.

Risco decrescente

É importante que seu gato seja vacinado para mantê-los e sua família saudável. A raiva é um grave risco para a saúde animal e humana e é fundamental para garantir que seu gato seja vacinado. Então não vacinando seu gato não é uma boa opção.

No entanto, você deve trabalhar com seu veterinário para adaptar o protocolo de vacina para atender aos níveis de risco do seu gato e estilo de vida. Há vacinas não ajustadas por raiva que podem diminuir o risco de desenvolver esse tumor (porque diminuíram a inflamação em torno do local de injeção).

As vacinas contra raiva não ajustadas são mais caras, mas, na minha opinião, valem as despesas adicionais para reduzir o risco de desenvolver um sarcoma.

Colocação de local de vacina

As recomendações atuais para locais de vacina em gatos são delineadas no Associação Americana de Diretrizes de Vacinas dos Praticantes Felinos. Eles recomendam que as vacinas sejam dadas aos gatos abaixo do cotovelo ou joelho.

Isso provavelmente será muito diferente do que você está acostumado a quando você tira seu gato para a vacinação. A razão para esta recomendação é que, se o seu gato desenvolver um sarcoma do site de injeção, o tratamento mais bem-sucedido será via amputação do membro.

Isso não é algo que gostamos de pensar, mas esta opção pode ser salvamento de vida. No passado (e infelizmente os presentes) locais de vacina podem incluir a área entre os ombros e a área do quadril ou do flanco. Esses sites podem resultar em um local de tumor que é muito difícil de gerenciar, com uma incapacidade de remover a massa em alguns casos ou uma cirurgia radical, como uma parede corporal ou hemipelvectomia (removendo uma parte da pelve e ao membro) ser necessária paraRemoção bem sucedida.

Há um estudo publicado sobre a vacinação na cauda, que teve uma resposta imune em 95% dos gatos. Eu vacinei meu próprio gato na cauda, mas não é comum. Se este site for escolhido, muitas vezes requer barbear a cauda e precisa ser feito na metade inferior da cauda para que a remoção da cauda com margens de 5 cm fosse viável, se necessário, se necessário.

Detecção precoce

Detecção antecipada de sarcomas do local de injeção é fundamental para o tratamento bem sucedido desta condição.

Como muitos cânceres em animais e pessoas, a detecção precoce pode ser a chave para o tratamento bem sucedido. É importante monitorar seu gato para massas de pele em todos os lugares, mas para prestar atenção especial aos locais de vacina.

É relativamente comum ter um pequeno nódulo em um local de vacina nas semanas que acompanham a vacinação, então não entre em pânico se você sentir isso. No entanto, se a massa for persistente por mais de um mês, firme ou crescente, alguma atenção é necessária.

Um sarcoma pode crescer meses a anos após a vacinação, então quaisquer massas em locais de injeção anteriores devem ser investigadas. Embora uma agulha fina aspirada (colocando uma agulha na massa e tomando uma amostra das células para enviar para o laboratório para a citologia) é geralmente recomendada como o primeiro passo para investigar qualquer massa da pele, esse tipo de tumor é diferente.

O teste de citologia pode ser enganoso neste caso, pois pode ser difícil distinguir entre inflamação e células tumorais. O melhor teste, se um site de injeção sarcoma é suspeito, é uma biópsia tecidual.

A biópsia não é a mesma que remover a massa. Uma pequena porção da massa será removida, mas a massa permanecerá em vigor até que um diagnóstico seja alcançado para que uma cirurgia definitiva possa ser planejada.

Planejamento de tratamento

Se um sarcoma de local de injeção for diagnosticado com a biópsia, a próxima etapa é o planejamento para tratamento. Isso pode envolver exames de sangue para avaliar a saúde geral de seus testes de gato e estadiamento para avaliar o tumor com mais cuidado e avaliar se houver alguma evidência de espalhar para os pulmões.

Em meus pacientes, isso é mais frequentemente feito com uma tomografia computadorizada do peito para avaliar os pulmões e da área afetada. Se eu sou muito desconfiado de um sarcoma de site de injeção, muitas vezes faço a tomografia computadorizada e a biópsia ao mesmo tempo que ambos exigem sedação muito pesada ou uma anestésica geral.

Tratamento

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A cirurgia é o tratamento mais eficaz para o sarcoma do local de injeção.

O tratamento mais eficaz para sarcoma do local de injeção é a cirurgia. Se o local da vacina estiver abaixo do cotovelo ou do joelho, a amputação do membro proporcionará o melhor resultado na maioria dos casos e este é o tratamento recomendado.

Estas cirurgias são frequentemente consideradas cirurgias de encaminhamento e encaminhamento para um cirurgião veterinário certificado em diretoria devem ser discutidos antes do tratamento. Em tumores que são grandes demais para alcançar margens de 5cm ou em locais onde isso não é possível, podemos considerar uma combinação de cirurgia e radiação.

Às vezes a radiação é dada antes da cirurgia e às vezes a cirurgia é feita primeiro . Infelizmente, o resultado com esta terapia combinado não é tão bom quanto nos casos em que as margens desejadas podem ser alcançadas.

Cuidados de acompanhamento

A maioria dos gatos fará muito bem após a amputação do membro se estiverem em boa condição corporal. Após a cirurgia, os tecidos removidos são submetidos ao laboratório para confirmar o diagnóstico e avaliar as margens da excisão.

É assim que podemos avaliar se todas as células tumorais tiverem sido removidas. O patologista vai olhar ao longo das bordas cortadas dos tecidos e relatórios removidos. Se nenhuma célula cancerígena for vista microscopicamente dentro de 5 mm das margens ou bordas cortadas, o tumor será considerado completamente removido (margens limpas).

Em geral, se as margens de excisão estiverem limpas, nenhum tratamento adicional será recomendado. A quimioterapia não é tipicamente recomendada para esta doença, pois a taxa de disseminação dos pulmões é relativamente baixa (20%), mas pode haver exceções a este.

A radioterapia é tipicamente recomendada nos casos em que há evidências de margens incompletas. A vacinação continuada de gatos que tiveram esta doença geralmente não são recomendadas.

Conclusões

Com um protocolo de vacina que é adaptado ao seu animal de estimação, a colocação adequada do local de vacina, a detecção precoce e as margens cirúrgicas apropriadas, os resultados bem-sucedidos são possíveis com essa forma altamente agressiva de câncer.

perguntas frequentes

Quanto tempo os gatos vivem com sarcoma do site de injeção?

Isso dependerá quase inteiramente do sucesso do tratamento cirúrgico. O tempo mediano de sobrevivência para gatos que tiveram uma cirurgia com as largas margens descritas é de 901 dias, com um grande diferente observado entre gatos com margens completas (1461 dias) versus margens incompletas (499 dias). O tamanho e localização do tumor determinarão a capacidade de alcançar margens limpas, portanto, a detecção precoce e a colocação de vacinas no membro inferior têm o potencial de ter um grande impacto na sobrevida nesses gatos.

Quão comum é sarcoma site de injeção em gatos?

Esta doença ocorre em 1 em 1000 a 1 em 10 000 gatos

O que é sarcoma site de injeção em gatos?

Este é um câncer que se forma em sites de injeção que são mais comumente associados à vacinação. Está associado a uma transformação de células inflamatórias em células cancerígenas.

As vacinas podem causar protuberâncias?

Muitas vacinas podem causar um nódulo ou massa no local da vacinação. Isso não é algo para se preocupar a menos que seja persistente ou crescendo. Se você notar um caroço em um site de vacinação anterior, entre em contato com seu veterinário.

View Fontes

Pedra ae, brummet ir, carosza em, kass ph, petersen ep, sykes j, westman me. Diretrizes de vacinação felina 2020 AAHA / AAFP. J feline med surg. 2020 SEP; 22 (9): 813-830. Doi: 10.1177 / 1098612x20941784. PMID: 32845224.

Phelps ha, kuntz ca, milner rj, poderes, bacon nj. Excisão radical com margens de cinco centímetros para tratamento de sarcomas de site de injeção felina: 91 casos (1998-2002). J am vet med assoc. 2011 Jul 1; 239 (1): 97-106. Doi: 10.2460 / javma.239.1.97. PMID: 21718202.

Kirpensteijn J. Sarcoma associado ao local de injeção felina: é uma razão para avaliar criticamente nossas políticas de vacinação? Microbiol vet. 2006 out 5; 117 (1): 59-65. Doi: 10.1016 / J.vetmic.2006.04.010. PMID: 16769184.

Hartmann K, Dia MJ, Thiry E, Lloret A, Frio T, Addie D, Boucraut-Baralão C, Egberink H, Gruffydd-Jones T, Horzinek Mc, Hosie MJ, Lutz H, Marsilio F, Pennisi MG, Radford Ad, TruyenU, möstl k;Conselho Consultivo Europeu em Doenças do Gato. Sarcoma do local de injeção felina: Diretrizes da ABCD sobre prevenção e gestão. J feline med surg. Jul 2015; 17 (7): 606-13. Doi: 10.1177 / 1098612x15588451. PMID: 26101312.

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