Peritonite infecciosa felina: causas, sintomas e tratamento

A peritonite infecciosa felina (FIP) é uma doença complexa, séria e, finalmente, fatal de gatos, causada por um biotipo de coronavírus felino (FCOV), chamado vírus de peritonite infecciosa felina ou vírus FIP (FIPV). A doença tem uma distribuição global e afeta apenas gatos: cães, seres humanos e outras espécies não podem ser infectados. FIP é uma das doenças infecciosas mais desafiadoras dos gatos conhecidos pela medicina veterinária.

O fato de que esta é uma infecção de coronavírus felina trouxe a doença em foco particular em 2020, com o surgimento da Covid-19 em humanos: Deve-se ressaltar que não há conexão entre essas doenças, além do fato de que os doisvírus pertencem à mesma família viral.

Como os gatos recebem peritonite infecciosa felina?

Gatos não vacinados capturam peritonite infecciosa felina (FIP) através de contato próximo com outros felinos.

Um dos aspectos complicados do FIP é que, enquanto o coronavírus felino (FCOV) é muito comum, a peritonite infecciosa felina é rara.

FCOV, também conhecido como coronavírus entérico felino (FECV) em 80-90% dos gatos que vivem em casas multicat, mas quase todas essas infecções são inofensivas, sem sinais de doença, ou apenas sinais leves de diarréia. O vírus é derramado nas fezes, espalhando facilmente entre gatos, comumente via bandejas ou caixas de lixo, sobrevivendo no ambiente por até sete semanas.

Um novo gato para uma casa será infectado por via oral, principalmente via contato com bandejas ou caixas de lixo. Espalhar direto de gato para gato raramente acontece.

Após a infecção, o vírus pode ser encontrado no trato gastrointestinal e no sangue por um curto período, e então pode ser derramado nas fezes, por semanas, meses ou em alguns casos, para a vida. No entanto, em uma proporção muito pequena de gatos infectados pelo FCOV, o vírus relativamente benigno muta para se tornar o biótipo virulento de peritonite infecciosa felina, que passa a causar peritonite infecciosa felina.

Esta mutação pode envolver exclusões ou mutações no gene 3C, mas os detalhes completos ainda não foram estabelecidos. A mutação acontece em um gato individual, com o vírus mutante se multiplicando rapidamente, infectando os macrófagos e monócitos do gato hospedeiro e se espalhando por todo o corpo, causando doença.

O vírus FIPV mutado não é derramado da mesma maneira que o FCOV nas fezes, não é pensado para ser diretamente infeccioso da mesma maneira.

Ainda há perguntas sobre como essa mutações acontece e como o desenvolvimento do FIP segue:

Acredita-se que haja links entre o quanto FCOV um gato é exposto a (uma carga mais alta de vírus é mais provável que leve ao FIP) e como um sistema imunológico individual responde ao vírus. Os gatos parecem mais propensos a desenvolver FIP se eles experimentarem o estresse (como visitas a um atendimento, pós-cirurgia ou reromed), um fenômeno ligado ao fato de que o estresse afeta o funcionamento do sistema imunológico.

A maioria dos casos de FIP acontecem em gatos jovens, com menos de um ano, embora os gatos possam ser afetados em qualquer idade, e é mais comum em famílias multicat e, em gatos pedigree (e.G. Birman, Bengala e Orientais). Os gatos masculinos são mais propensos a desenvolver FIP do que as fêmeas, e os gatos que são positivos do FEELV também são mais propensos a desenvolver a condição.

Como a peritonite infecciosa felina afeta os gatos?

Peritonite infecciosa felina em gatos afeta o corpo de várias maneiras, com a doença que se manifesta em uma forma molhada ou seca.

Fip é descrito como uma vasculite pyogranulomatosa, com efeitos em todo o corpo. Os sinais de doença são variáveis, dependendo de qual parte do corpo é afetada. Classicamente, existem duas formas de FIP, dependendo da resposta imune do gato: molhado (efusivo) e seco (não efusivo). No entanto, estes não são necessariamente absolutas: alguns casos têm elementos da doença úmida e seca

FIP molhado (a forma efusória) é uma doença mais aguda, em rápido desenvolvimento, em desenvolvimento ou meses após um período de estresse, como rehoming ou cirurgia. Os sinais clínicos estão mais diretamente relacionados à vasculite (inflamação de vasos sanguíneos) com proteína e vazamento de fluidos fora dos vasos sanguíneos em cavidades do corpo, levando ao acúmulo de fluido. Os sinais específicos da doença em um gato individual dependem de qual parte do corpo é afetado por este acúmulo de fluido.
A forma seca (não efusiva) de FIP é um início mais crônico e mais lento e desenvolver gradualmente doenças, seguindo uma resposta imune parcial pelo corpo do gato. Lesões phoogranulomatosas (placas que representam uma combinação de vírus mais a reação imunológica do corpo ao vírus) são encontradas em órgãos ao redor do corpo, incluindo o fígado, rins, baço, gânglios linfáticos e cérebro, bem como na cavidade abdominal. Mais uma vez, os sinais clínicos dependem de qual parte do corpo é afetado. A forma seca pode se desenvolver na forma molhada em um estágio posterior da doença.

Sinais clínicos de peritonite infecciosa felina

Os sintomas da peritonite infecciosa felina dependem do tipo de resposta imune. Na forma molhada, os sintomas dependem de onde o fluido se reuniu. Na forma seca de FIP, os sintomas são ainda mais variados.

Os sinais clínicos da peritonite infecciosa felina são variáveis, dependendo de qual tipo de doença está presente, e qual parte do corpo é afetada.

Normalmente, gatos infectados têm sinais vagos em primeiro lugar, como letargia, perda de apetite e perda de peso. Pode haver episódios de pirexia (febre).

Na forma molhada, os sinais dependem de onde o fluido reúne.

O abdômen é mais comumente afetado, resultando em ascite, com o abdome visivelmente inchado e cheio de fluido. Às vezes, objetos duros podem ser sentidos no fluido quando o abdômen é palpado, representando linfonodos aumentados ou os órgãos internos doentes, como baço, fígado ou rins.
Se o fluido se reúne na cavidade torácica (tórax), Há dificuldade em respirar (dispneia), causada pelo fluido que impedia a expansão normal e o funcionamento dos pulmões.
Se o fluido se reúne no saco em torno do coração (um derrame pericárdio), sinais de doença cardíaca podem ser vistos, causados pela incapacidade do coração a contratar normalmente devido à pressão do fluido.

Na forma seca, novamente os sinais dependem de qual parte do corpo é afetado, e eles tendem a ser o início mais lento, durante um longo período de tempo. Isso pode variar de sinais gerais de doença quando os órgãos abdominais estão envolvidos, dificuldade em respirar quando os pulmões ou o peito estão envolvidos, sinais neurológicos quando o cérebro ou a medula espinhal está envolvido (como ataxia ou mesmo convulsões), ou sinais oculares quando os olhossão afetados (como dificuldades visuais, com aparência anormal dos olhos).

Diagnóstico de peritonite infecciosa felina

Seu veterinário pode determinar se o seu gato tem ou não peritonite infecciosa felina.

A única maneira que um diagnóstico definitivo de FIP pode ser feito é via histopatologia dos tecidos afetados, quando a inflamação phoogranulomatosa pode ser vista sob o microscópio, juntamente com a identificação da presença do antígeno FCOV em macrófagos via imunohistoquímica. No entanto, na maioria dos casos, pode ser difícil obter tais amostras de um gato vivo e, portanto, este diagnóstico só pode ser feito post-mortem, em uma autópsia.

Mais comumente, seu veterinário DVM realizará uma série de testes de diagnóstico, e os retalhos de resultados levarão a um diagnóstico provável de FIP se esta é a causa subjacente.

Comumente realizado investigações incluem:

Exame físico, com sinais listados acima, juntamente com mudanças específicas e.G. No exame detalhado dos olhos com um oftalmoscópio.
Raios X e Ultrassonografia pode mostrar a coleta de fluido no abdômen e no peito e no alargamento dos órgãos afetados e.g fígado, baço, linfonodos.
Testes laboratoriais incluindo a análise do fluido amostrado do abdome ou no peito é a maneira mais comum que uma forte suspeita do diagnóstico é formada. Este fluido tem características distintivas particulares: tecnicamente, é referido como um transudate modificado ou um exsudato asséptico, dependendo da sua cor, viscosidade, conteúdo celular e outros aspectos. Uma ensaio de reação de cadeia de polimerase específica (PCR) para a RNA viral pode ser realizada nessas amostras de fluido, mas isso não distingue entre gatos com o coronavírus felino benigno (FCOV) e o biótipo Patológico do FIPV.
Testes gerais de sangue, Incluindo a hematologia (linfopenia ou linfócitos reduzidos na contagem de glóbulos, e anemia, são comumente vistos) e bioquímica (um alto nível de proteína, ou hiperglobulinemia, é comum, com uma baixa albumina: taxa de globulina, hiperbilirrubinemia é comum e levantou o fígadoe parâmetros renais são comuns).
Exames de sangue específicos, incluindo glicoproteína de ácido alfa-1: que tende a ser elevado em gatos com FIP (mas pode ser elevado em gatos com outras doenças também). Os anticorpos de coronavírus podem ser medidos usando títulos de anticorpos, mas os anticorpos ao biótipo FIP da FCOV não podem ser distinguidos da versão menos patogênica do FCOV. Os níveis de anticorpos são elevados em gatos que têm a forma benigna de FCOV, então eles são muitas vezes positivos em gatos saudáveis, e alguns gatos com FIP não têm níveis elevados. No entanto, em gatos que têm sinais de FIP, altas elevações de FCOV seriam vistos como evidência de apoio do diagnóstico.
Cerca de 80-90% dos gatos em ambientes multi-gatos e até 50% dos gatos em domicílios de gato único têm anticorpos FCOV, mas apenas 5-10% dos gatos expostos desenvolvem FIP.
Outras investigações Incluir uma avaliação neurológica detalhada por um especialista, com a possibilidade de análise do fluido cerebrospinal (CSF), juntamente com imagens avançadas, como a ressonância magnética, procurando as mudanças distintivas que são comumente encontradas no FIP.
Encaminhamento para um especialista em medicina felina (E.G. Um membro da American Association of Feline Practitioners) pode ser recomendado pelo seu veterinário local.

Tratamento de peritonite infecciosa felina

O tratamento de gatos com FIP é limitado, e apenas cuidados de apoio paliativo é geralmente possível, mantendo gatos afetados o mais confortável possível pelo maior tempo possível. Isso pode envolver o uso de prednisolona ou ciclofosfamida para reduzir a inflamação, estimulantes do apetite (como mirtazopina e ciproeptadina). Outros medicamentos imunológicos, como o interferão, às vezes é usado.

Emergentes possíveis terapias (investigadas por especialistas como Niels Pedersen) incluem medicação antiviral, como inibidores antiprotease e análogos de nucleosídeo para reduzir a replicação de FCOV e poliprenil imunoestimulant (PI) para suportar o sistema imunológico. No entanto, deve-se ressaltar que estes ainda não provaram ser eficazes e ainda não estão amplamente disponíveis. Cuidadores de gatos precisam trabalhar com seus próprios veterinários para obter cuidados individualizados ideais para seus próprios gatos.

Prognóstico de peritonite infecciosa felina

Infelizmente, Fip é uma doença fatal, com a maioria dos gatos se deteriorando rapidamente, exigindo a eutanásia para evitar sofrimento do terminal. Alguns gatos têm sinais mais suaves, com um curso mais longo de doença, mas o resultado é o mesmo. Como regra geral, os gatos com fip molhado (efusivo) tendem a viver apenas por dias ou semanas, enquanto os gatos com FIP seco ou não-efusivo tendem a viver por semanas ou meses.

perguntas frequentes

Pode um gato sobreviver com FIP?

Infelizmente, Fip é sempre, em última análise, uma doença fatal, e o tratamento é paliativo em vez de curativo.

É fip em gatos contagiosos para outros gatos?

Enquanto o FCOV que faz com que o FIP seja altamente contagioso, o biótipo Patológico do FIPV do FCOV não é: este biotipo desenvolve-se apenas em uma pequena proporção de gatos que estão infectados com o FCOV.

Quais são os primeiros sinais de FIP em gatos??

Os primeiros sinais são muitas vezes vagos, e há muitas possibilidades, desde a inapetência, absorção e perda de peso até inchaço abdominal e dificuldade em respirar.

Eu deveria euthanize meu gato com FIP?

Em última análise, é importante que os gatos não sofrem indevidamente, e é importante que os gatos afetados sejam sacrificados antes que esta doença viral provesse sério sofrimento e sofrimento que se tornaria inevitável nos estágios finais da doença. Os cuidadores de gatos devem seguir a orientação de seus veterinários ao tomar essa decisão difícil.

Existe uma vacina contra FIP?

Uma vacina contra vírus vivo intranasal, modificada (MLV) está disponível contra o FCOV, a ser dada aos gatinhos de cerca de 16 semanas de idade. No entanto, há controvérsia sobre a eficácia da vacina.

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